Giờ Khám Bệnh

Hoạt động từ: 6 giờ đến 17 giờ mỗi ngày
Thứ bảy từ: 6 giờ đến 12 giờ
Chủ nhật: Trực cấp cứu 24/24

Hotline 1: 0292 246 9999
Hotline 2: 0896 169 169

CASE 41 K THỰC QUẢN

Thứ 5, 28 Tháng 02 2019 00:00

BS NGUYỄN TRỌNG HỮU , BS HỒ CHÍ TRUNG, BS VÕ NGUYỄN THÀNH NHÂN, BS LÝ QUỐC HÒA

BN : NAM 30 T

ĐỊA CHỈ : TÂN QUỚI , BÌNH TÂN , VĨNH LONG

LÂM SÀNG : ĐAU DỮ DỘI , TĂNG DẦN VÙNG CỘT SỐNG NGỰC THẤP TỪ 2 THÁNG NAY, NUỐT NGHẸN TỪNG LÚC ,  SỤT 5KG.

X QUANG PHỔI THẲNG NGHIÊNG : THỰC QUẢN GIÃN LỚN Ứ KHÍ DỊCH , 2 BÓNG MỜ LỚN THỰC QUẢN 1/3 GIỮA DƯỚI THỰC QUẢN TỪ BỜ PHẢI LAN SANG TRÁI.

X QUANG THỰC QUẢN CẢN QUANG: TỔN THƯƠNG DẠNG KHUYẾT THUỐC THỰC QUẢN 1/3 GIỮA DƯỚI NGHI: U THỰC QUẢN.

SIÊU ÂM BỤNG : DẦY VÁCH THƯ QUẢN TÂM VỊ , TRÀN DỊCH MÀNG NGOÀI TIM, MÀNG PHỔI TRÁI, HẠCH DI CĂN THƯỢNG ĐÒN 2 BÊN NGHI: U THỰC QUẢN DI CĂN HẠCH.

SIÊU ÂM TIM : KHỐI CHOÁN CHỔ 68X71MM CHÈN ÉP NHĨ TRÁI , ÔM QUANH ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC XUỐNG.

MSCT NGỰC : CÓ UỐNG NƯỚC VÀ TIÊM THUỐC TƯƠNG PHẢN.

THỰC QUẢN GIÃN LỚN TỔN THƯƠNG DẦY THÀNH THỰC QUẢN ĐOẠN 1/3 GIỮA DƯỚI XÂM LẤN RA NGOÀI TRUNG THẤT , HẠCH TRUNG THẤT DƯỚI ÔM QUANH ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC ĐOẠN XUỐNG, TRÀN DỊCH MÀNG NGOÀI TIM , MÀNG PHỔI TRÁI.

KẾT QUẢ NỘI SOI THỰC QUẢN : K THƯC QUẢN ĐOẠN 1/3 GIỮA.

CHẨN ĐOÁN : K THỰC QUẢN ĐOẠN 1 /3 GIỮA DƯỚI, XÂM LẤN RA NGOÀI ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC XUỐNG, CHÈN ÉP NHĨ TRÁI , TRÀN DỊCH MÀNG NGOÀI TIM, MÀNG PHỔI TRÁI ,  DI CĂN HẠCH TRUNG THẤT VÀ THƯỢNG ĐÒN TRÁI.

XÉT NGHIỆM MÁU: LDH: BT

AFP>1000.

KẾT QUẢ SINH THIẾT U VÀ HẠCH THƯỢNG ĐÒN :

TRƯỜNG HỢP NÀY BƯỚU TÚI NOÃN HOÀNG ÁC TÍNH ( YOLK SAC CARCINOMA) TRUNG THẤT XÂM LẤN THỰC QUẢN VÀ DI  CĂN HẠCH THƯỢNG ĐÒN 2 BÊN.

 ( THUỘC NHÓM U TẾ BÀO MẦM ( GERM CELL TUMOR)