GIỜ KHÁM BỆNH

Hoạt động: Từ 6 giờ đến 17 giờ mỗi ngày.
Thứ bảy: Từ 6 giờ đến 12 giờ.
Chủ nhật: Trực cấp cứu 24/24.

Cấp cứu: 0292 246 9999
Liên hệ: 0292 390 9999

BÁC SĨ BVĐK HÒA HẢO MEDIC CẦN THƠ CHIA SẺ KIẾN THỨC VỀ BỆNH P7

Thứ 4, 23 Tháng 09 2020 16:53

Đây là một trong những bệnh phổ biến trên thế giới có tần suất mắc bệnh cao. Đối tượng mắc có thể gặp ở mọi lứa tuổi từ trẻ em, người trưởng thành đến người cao tuổi, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống, năng suất lao động người bệnh. Sau đây là chia sẻ của ThS. BS Lý Quốc Hòa, Phòng Khám Tiêu hóa, BVĐK Hòa Hảo – Medic Cần Thơ về bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

    BS Lý Quốc Hòa

 

* Xin bác sĩ cho biết bệnh trào ngược dạ dày thực quản là gì, biểu hiện của bệnh ra sao?

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (tên tiếng anh là Gastroesophageal Reflux Disease – gọi tắt là GERD) là tình trạng trào ngược từng lúc hay thường xuyên dịch dạ dày lên thực quản. Trào ngược dạ dày thực quản thể sinh lý, chức năng không ảnh hưởng sinh hoạt và phát triển thể chất của cơ thể nhưng thể bệnh lý thì có thể gây ra suy dinh dưỡng, viêm thực quản và một số biến chứng hô hấp khác, thậm chí tử vong.

Các triệu chứng có thể gặp trong bệnh trào ngược dạ dày thực quản:

  • Triệu chứng điển hình nhất cho trào ngược dạ dày thực quản là ợ nóng (cảm giác nóng rát ở ngực sau ăn), bệnh nhân có thể có triệu chứng ợ hơi, ợ chua kèm theo, triệu chứng thường xuất hiện sau ăn, vào ban đêm khi nằm, hoặc buổi sáng sớm sau thức dậy.
  • Buồn nôn, nôn ói khi ăn no hoặc nằm ngay sau ăn.
  • Đau tức ngực giống cơn đau thắt ngực trong bệnh mạch vành (cần phân biệt với bệnh tim mạch hoặc bệnh phổi ở người từ 45 tuổi trở lên hoặc có triệu chứng liên quan.
  • Nuốt khó do viêm thực quản.
  • Khàn giọng và ho (có thể ho khan hoặc ho có đàm) do tình trạng viêm họng thanh quản cấp hoặc mạn do acid dạ dày trào ngược.
  • Ợ đắng do tình trạng trào ngược dịch mật kèm theo (thường xuất hiện sau bữa ăn có nhiều chất béo, dầu mỡ)

 

* Nguyên nhân nào gây ra bệnh trào ngược dạ dày thực quản, thưa bác sĩ?

Yếu tố nguy cơ gây ra trào ngược dạ dày thực quản: người lớn tuổi, thừa cân béo phì, hút thuốc lá, trầm cảm, lo âu, ít vận động thể lực, thói quen ăn uống sinh hoạt không khoa học (ăn quá no, ăn không đúng giờ, ăn khuya, ăn nhiều chất béo, thức ăn có vị chua, sử dụng bia rượu…).

Nguyên nhân do bệnh lý:

  • Tại thực quản: suy yếu cơ thắt thực quản dưới, co giãn bất thường của cơ thắt thực quản dưới. Cơ thắt dưới thực quản là cơ thấp nhất của thực quản nối với dạ dày, bình thường cơ thắt dưới thực quản chỉ giãn mở ra khi nuốt, sau đó sẽ co thắt và đóng kín ngăn không cho dịch dạ dày trào ngược lên thực quản. Khi cơ thắt này suy yếu sẽ dẫn đến trào ngược dạ dày thực quản.
  • Thoát vị hoành: cơ hoành phân chia khoang ngực và khoang bụng. Khi cơ hoành co làm tăng cường sức mạnh cho cơ thắt dưới thực quản ngăn cản trào ngược dạ dày thực quản. Khi bị thoát vị hoành, một phần dạ dày trượt lên cơ hoành. Lúc này cơ thắt dưới thực quản không nằm cùng mức với cơ hoành nên dễ xảy ra trào ngược.
  • Tại dạ dày: các bệnh loét viêm, hẹp môn vị, u dạ dày làm chậm tống xuất thức ăn ra khỏi dạ dày sẽ gây ra trào ngược.

- Các nguyên nhân khác như: u trong ổ bụng, dịch trong ổ bụng (VD: bệnh nhân xơ gan), phụ nữ mang thai tam cá nguyệt thứ II, III có thể tăng áp lực ổ bụng gây trào ngược.

Hình ảnh trào ngược độ D (Ảnh nguồn: US National Library of Medicine National Institutes of Health)

 

* Trào ngược dạ dày thực quản có nguy hiểm không và điều trị như thế nào?

Viêm thực quản do trào ngược có thể từ nhẹ đến nặng như viêm thực quản đơn thuần hoặc bao gồm loét thực quản và có thể gây hẹp thực quản. Bệnh đôi khi gây chảy máu trong đường tiêu hóa trên dẫn đến triệu chứng thiếu máu, tiêu phân đen. Trào ngược còn có thể dẫn đến barrett thực quản gây ung thư thực quản. Đây là biến chứng rất nghiêm trọng nhưng hiếm gặp.

Trào ngược acid có thể gây viêm họng, thanh quản, phế quản, phổi do acid. Bệnh nhân ho, co thắt phế quản gây khó thở giống như bệnh nhân hen (suyễn). Trào ngược còn có thể gây ra mòn răng viêm tai, viêm tuyến giáp…

Bệnh nhân bị trào ngược dạ dày thực quản được bác sĩ tư vấn để nội soi kiểm tra khi có dấu hiệu báo động (sụt cân, thiếu máu, nuốt khó...) hoặc cần tìm những bệnh lý kết hợp khác như loét dạ dày, u dạ dày, hẹp môn vị, vi khuẩn helicobacter pylori…

Bác sĩ điều trị sẽ kê toa các loại thuốc điều trị trào ngược nhằm giảm triệu chứng và phòng hoặc chữa lành các tổn thương trên niêm mạc thực quản do trào ngược dạ dày thực quản. Một số trường hợp có biến chứng hoặc thất bại với điều trị nội khoa sẽ phải điều trị ngoại khoa (tuy nhiên hiếm gặp). Ngoài điều trị, bác sĩ còn tư vấn chế độ ăn uống sinh hoạt cho người bệnh để phòng trào ngược.

* Xin bác sĩ hãy chia sẻ cách chăm sóc, sinh hoạt, ăn  uống cho người bệnh và cách phòng bệnh như thế nào?

Người bị trào ngược cần thay đổi lối sống: ăn uống đúng giờ, ngưng thuốc lá, không uống rượu bia, tránh các yếu tố stress, tập thể dục tránh thừa cân béo phì, tránh ăn khuya, không nằm ngay sau ăn, tránh cúi đầu thấp sau ăn, kê cao đầu giường khi ngủ, không mặc quần áo quá chật…

Chế độ ăn uống phù hợp: không ăn quá no mà có thể chia nhỏ bữa ăn và ăn nhiều lần; không uống quá nhiều nước sau ăn; lựa chọn thực phẩm có tính kiềm, có khả năng trung hòa axit như: bánh mì, bột yến mạch hay đạm dễ tiêu… Các thực phẩm này giúp tránh sự bào mòn lớp nhầy trong dạ dày, hạn chế các nhịp co thắt thực quản có acid trào lên. Hạn chế thực phẩm kích thích tăng tiết acid hay kích thích cơ thắt dưới thực quản như: chanh, cam, dứa, nước có ga, thức ăn cay, nóng, sô-cô-la ...

Người bệnh có nhu cầu khám, điều trị trào ngược dạy dày thực quản có thể đến trực tiếp bệnh viện, địa chỉ: số 102, đường CMT8, P. Cái Khế, Q. Ninh Kiều, TP Cần Thơ hoặc đặt lịch khám qua website http://datlichkham.mediccantho.com.vn.

 

* Xin cảm ơn bác sĩ!

 

Bệnh viện Đa khoa Hòa Hảo - Medic Cần Thơ

“Niềm tin sức khỏe”

Tổ Truyền thông