TTND. GS. TS. BS. Nguyễn Đức Công

          Bệnh gút (Gout) còn gọi là thống phong, là 1 loại viêm khớp, thường gặp ở nam giới tuổi trung niên. Đây là bệnh lý rối loạn chuyển hóa purin làm tăng acid uric máu dẫn đến ứ đọng tinh thể muối urate tại khớp (gây viêm khớp), ngoài da tạo các hạt Tophy, ở thận gây sỏi thận và tắc các ống thận (dẫn đến suy thận).

* Gút có biểu hiện như thế nào và làm sao phân biệt được đau do thoái hóa khớp và đau do gút, thưa giáo sư?

          Biểu hiện lâm sàng của gút là sưng, nóng, đỏ, đau dữ dội ở một hay nhiều khớp. Tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới lên đến khoảng 95%, độ tuổi thường gặp từ 30 tuổi – 60 tuổi, nữ thường mắc ở độ tuổi mãn kinh.

          Cơn đau do gút thường xuất hiện vào ban đêm, hay xảy ra tại khớp bàn ngón 1 ở chân, bệnh nhân có thể bị tỉnh giấc vì cơn đau dữ dội, ngày càng tăng, thường đau đạt mức tối đa ngay trong 24 giờ đầu. Ngón chân hoặc khớp nơi phát bệnh sưng to, phù nề, căng bóng, nóng đỏ, xung huyết da và tổ chức dưới da cạnh khớp, trong khi các khớp khác bình thường. Đợt viêm kéo dài khoảng 7-14 ngày sau đó có thể tự hết viêm, tái phát nhiều hay ít đợt tùy vào bệnh nhân cụ thể. 

          Khác với gút, thoái hóa khớp bắt đầu với triệu chứng đau ít, cảm giác sưng nóng ngay khớp thoái hóa chỉ có khi khớp bị viêm hoạt hóa, mức độ đau tăng dần theo thời gian, đau xuất hiện khi vận động, giảm khi nghỉ ngơi,... Ngoài ra, người bệnh có thể nhận thấy cứng khớp trong thời gian ngắn (dưới 15 phút) vào buổi sáng. Có cảm giác lục khục khi vận động khớp bị thoái hóa.

* Giáo sư có thể cho biết nguyên nhân dẫn đến gút không?

          Có 3 thể bệnh: do ăn uống nhiều chất chứa purin, thứ phát và bẩm sinh.

        Gút do ăn uống nhiều chất chứa purin: chiếm đa số các trường hợp bệnh, đến nay chưa xác định được nguyên nhân, thường gặp ở nam giới tuổi trung niên có thói quen uống nhiều rượu, bia và ăn nhiều thức ăn chứa purin như: gan, thận, cật, tôm, cua, lòng đỏ trứng, thịt đỏ, nấm, măng tây…

          Gút thứ phát: do các rối loạn về gen (di truyền), do tăng tiết acid uric hoặc giảm đào thải acid uric, các bệnh lý làm giảm độ thanh lọc acid uric của cầu thận, sử dụng một số loại thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế phân bào để điều trị một số bệnh khác,… Bệnh nhân mắc các bệnh tăng huyết áp, béo phì, hội chứng chuyển hóa, tăng insulin máu và sự đề kháng insulin, uống nhiều rượu bia,…

          Gút bẩm sinh: là bệnh di truyền do bất thường về gen, mang tính gia đình, thường ở nam giới cùng huyết thống.

* Gút có thể chữa khỏi hoàn toàn không, thưa giáo sư?

          Gút là bệnh lý rối loạn chuyển hóa trong cơ thể, được xếp vào bệnh mạn tính, rất khó chữa khỏi tận gốc nguyên nhân gây bệnh nhất là khi bệnh đã tiến triển nặng. Trường hợp được phát hiện ở giai đoạn sớm việc điều trị sẽ dễ dàng hơn, giúp người bệnh giảm đau, chống viêm, kéo dài khoảng cách giữa các cơn đau, ngăn ngừa các đợt gút tấn công khác, tránh hình thành sạn thận, suy thận, u cục dưới da (hạt Tophy),…

          Để xác định gút, người bệnh cần đến bác sĩ để được khám, chỉ định thực hiện các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán bệnh. Trong quá trình điều trị gút, bệnh nhân cần dùng thuốc đúng chỉ đẫn của bác sĩ kết hợp với việc kiêng cữ hợp lý trong khẩu phần ăn uống, sinh hoạt để tránh bệnh tái phát hoặc tiến triển nặng hơn. Nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn muộn hơn, người bệnh cần được kiểm soát acid uric máu, hạn chế các đợt viêm khớp, phòng chống sỏi thận, suy thận, có thể phải phẫu thuật cắt bỏ các hạt Tophy to gây ảnh hưởng vận động và thẩm mỹ.

* Giáo sư có thể chia sẻ cách phòng bệnh gút?

          Do có nhiều nguyên nhân gây bệnh nên việc phòng tránh cũng dựa vào nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của gút mà có các cách phòng bệnh khác nhau như sau:

• Không ăn nhiều thức ăn có chứa nhiều chất purin như đã nói trên.
• Hạn chế uống rượu, bia, không hút thuốc lá.
• Uống nhiều nước, ăn nhiều rau xanh, hoa quả tươi, uống nước kiềm.
• Tham gia thể dục thể thao phù hợp thể trạng và sức khỏe bản thân.
• Duy trì mức cân nặng hợp lý.
• Quản lý tốt các bệnh lý đái tháo đường, thận, rối loạn chuyển hóa khác để giảm thiểu nguy cơ mắc thêm bệnh gút.
• Những người có nguy cơ cao với bệnh gút như gia đình có người bị gút, béo phì, uống nhiều bia rượu, chức năng thận yếu, dùng thuốc điều trị ung thư hoặc chống lao… thì nên đi khám tầm soát gút.

          Đối với người mắc bệnh gút đã được điều trị hết các triệu chứng không có nghĩa là bệnh đã khỏi hẳn nên vẫn cần tiếp tục chế độ ăn uống, sinh hoạt và dùng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ để phòng tránh tái phát và tránh làm bệnh nặng hơn.

* Xin cảm ơn giáo sư!

Bệnh viện Đa khoa Hòa Hảo – Medic Cần Thơ có đầy đủ máy móc và đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên khoa, giàu kinh nghiệm để chẩn đoán, phát hiện và điều trị sớm bệnh gút. Quý khách có nhu cầu khám chẩn đoán bệnh để điều trị kịp thời xin liên hệ:

+ Địa chỉ: số 102, đường Cách mạng Tháng Tám, P. Cái Khế, Q. Ninh Kiều, TP. Cần Thơ

+ Hoặc đăng ký khám qua tổng đài: 0896 169 169 - 02923 909 999.

+ Tìm hiểu thêm thông tin trên Website: http://mediccantho.com.vn 

Hoặc  https://www.facebook.com/mediccantho để được hỗ trợ trực tuyến.

Bệnh viện Đa khoa Hòa Hảo - Medic Cần Thơ

“Niềm tin sức khỏe”