BS.CKII Lê Quang Dũng
Rối loạn cương dương – Bệnh khó nói của quý ông
Rối loạn cương dương là căn bệnh khó nói của nam giới, ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng tình dục và hạnh phúc gia đình của người mắc phải. Tuy nhiên, nhiều người bệnh lại không dám nói ra hoặc đến bác sĩ để điều trị. Liên quan đến bệnh này, Bệnh viện Đa khoa Hòa Hảo – Medic Cần Thơ xin trích đăng một số chia sẻ của BS.CKII Lê Quang Dũng, Phòng Khám Nam khoa - Khoa Khám bệnh của Bệnh viện, liên quan đến bệnh này.
- Xin bác sĩ cho biết rối loạn cương dương là bệnh gì, biểu hiện ra sao?
Rối loạn cương dương là tình trạng bệnh lí mà dân gian người gọi là “trên bảo dưới không nghe”. Bệnh có biểu hiện là không ham muốn tình dục để tiến hành cuộc giao hợp hoàn hảo. Dương vật không đủ độ cương cứng mặc dù có ham muốn hoặc cương cứng không như ý muốn, nghĩa là khi cần thì không cương cứng không cần thì cứng. Người bệnh thường gặp tình trạng dương vật cương cứng thời gian ngắn, sau đó, mềm lại, không thể thực hiện cuộc giao hợp trọn vẹn. Vì vậy, người ta mới gọi đây là bệnh “trên bảo dưới không nghe”.
Rối loạn cương dương là bệnh mang tính xã hội. Bệnh không gây tử vong, cũng như không cần cấp cứu. Nhưng, trong tâm tư người bệnh luôn bị ám ảnh một mặc cảm bất lực, trạng thái mất cân bằng, nảy sinh chán nản trong công tác, trầm cảm trong sinh hoạt giao tiếp và là nguyên nhân nhiều bệnh lí khác như suy nhược thần kinh, suy gan suy thận,… Nước ta đang trên đà phát triển, áp lực xã hội đè nặng lên vai con người, nhiều bệnh không lây nhiễm cũng tăng theo, trong số đó, bệnh lí nam khoa như chứng rối loạn cương dương cũng được phát hiện nhiều hơn.
Các yếu tố liên quan đến bệnh bao gồm: Tuổi tác, tuổi càng cao thì tỉ lệ rối loạn cương dương càng tăng, các bệnh lí tim mạch, đái tháo đường, suy thận mãn, suy gan, xơ cứng nhiều phủ tạng, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), hóa chất và các thuốc sử dụng, các phẫu thuật hay xạ trị vùng chậu, bệnh lí cột sống, xương chậu,…
- Vậy nguyên nhân nào dẫn đến bệnh rối loạn cương dương, thưa bác sĩ?
Rối loạn cương dương do nhiều nguyên nhân khác nhau. Muốn điều trị hiệu quả phải tìm được nguyên nhân chính xác gây nên, không có một loại thuốc nào trị cho tất cả các loại rối loạn cương dương. Các nguyên nhân gây ra bệnh “trên bảo dưới không nghe” thường do: yếu tố nội tiết, thần kinh, tâm thần, hệ thống mạch máu dương vật, biến dạng dương vật.
Do thùy trước tuyến yên sinh sản ra hai nội tiết tố: LH và FSH.LH tác động lên tế bào leydig ở tinh hoàn sản sinh ra testosterone, FSH cùng testosterone tác động lên tế bào Sertoli ở tinh hoàn để sinh sản ra tinh trùng. Như vậy, testosterone giữ vai trò chính trong chức năng hoạt động tình dục ở nam giới (tinh hoàn có hai chức năng sinh sản và sinh dục). Testosterone tác dụng lên một số cơ quan như: Mô tế bào sinh sản, cơ bắp, da và tóc, gan, xương, chức năng hoạt động tình dục,…
Các biến chứng và tác dụng phụ có thể gặp khi dùng testosterone:
Tác dụng phụ nhẹ: Nổi mụn trứng cá, vú to (nữ hóa tuyến vú), ngừng thở lúc ngủ và tăng hồng cầu thứ phát,…
Biến chứng nặng: Giảm kích thước tinh hoàn, giảm lượng tinh trùng, ứ mật trong gan gây vàng da vàng mắt, xuất huyết trong gan, làm tăng nặng bệnh lí tim mạch, tăng kích động dẫn tới loạn dâm, tăng gây tăng sinh tuyến tiền liệt.
Nguyên nhân gây giảm nồng độ testosterone: Cắt mất hai tinh hoàn; teo nhỏ hai tinh hoàn bẩm sinh hay mắc phải; người cao tuổi (do suy giảm LH, FSH ) mãn dục nam; suy tuyến yên; đái tháo đường; suy tuyến giáp; suy tuyến thượng thận; nghiện rượu thuốc lá, ma túy; chấn thương tủy sống; sau phẫu thuật vùng chậu, bàng quang trực tràng, niệu đạo; bệnh lý về não như máu tụ, động kinh, nhũn não parkinson, alzheimer, stress, hysteric, tâm thần phân liệt…
- Bác sĩ có thể cho biết phương pháp điều trị bệnh rối loạn cương dương không?
Có 2 phương pháp điều trị rối loạn cương dương là điều trị bằng nội khoa và điều trị bằng phẫu thuật.
Điều trị nội khoa có nhiều liệu pháp:
- Liệu pháp tâm lý.
- Châm cứu.
- Tư vấn tìm nguyên nhân gây rối loạn cương và điều trị theo nguyên nhân đó.
- Tư vấn và tăng cường các hoạt động ngũ quan: thị giác (nhìn), khứu giác (mùi), thính giác (nghe), xúc giác (sờ), vị giác (lưỡi).
- Thử thay đổi đối tác mới.
- Dùng thuốc thảo dược: như nhân sâm, ba kích, dâm dương hoắc, bạch tật lệ.
- Dùng cơ quan sinh dục một số loài vật: Sừng tê giác, mật gấu, máu rắn, máu ba ba hoặc các món ăn như mào gà trống, lưỡi chim, tinh hoàn dê, tinh hoàn bò rừng, tinh hoàn cá sấu (genshu), cá ngựa, tắt kè,…
- Sử dụng các phương pháp hỗ trợ tưới máu vào dương vật: Xoa bóp, kích thích dương vật, bôi chất kích thích đầu dương vật, ống hút chân không.
- Dùng thuốc nội tiết tố (uống Andriol 40mg).
- Dùng thuốc tiêm Propionate testosterone 25mg/ống, Sustanon 250mg/ống ,thuốc testosterone dán ngoài da.
- Dùng thuốc ức chế PDE5 (Phosphodiesterase typ5): Sildelafil (Viagra 25, 50, 100mg), Vardenafil (Levitra 5, 10, 20mg), Tadelafil (Cialis 5, 10, 20mg).
- Điều trị bằng thủ thuật: Bơm lactate ringer vào vật hang ít tác dụng, tiêm Alprostadil E1 vào vật hang làm giãn mạch ngoại vi và cơ trơn đối với người bị rối loạn cương dương do thần kinh và tâm thần. Tai biến có thể gặp đối với phương pháp này: Cương đau dương vật (Priapis), chảy máu, tụ máu dưới da, nhiễm khuẩn dương vật, xơ cứng vật hang, đau tại chỗ tiêm.
Điều trị bằng phẫu thuật:
- Phẫu thuật trên động tĩnh mạch bị hẹp.
- Phẫu thuật làm to dương vật, dùng các dãy mỡ có cuống đặt lên, đính vào sát lớp cân nông dương vật, rồi dùng các vạt da di chuyển che kín bao quanh dương vật, dương vật sẽ to ra.
- Làm dài dương vật: Bộc lộ lưng vật hang dương vật sát chỗ bám xương mu, giải phóng vật hang khỏi chỗ bám tận đó, và kéo dài xuống, theo kinh nghiêm của Hui Meng Tan Malaysia, 260 bệnh nhân đã được kéo dài được 4cm.
Rối loạn cương dương là bệnh cần được quan tâm điều trị triệt để nhằm giúp nam giới lấy lại niềm tin, bản lĩnh người đàn ông và có cuộc sống gia đình hạnh phúc. Việc chẩn đoán ra bệnh khá khó khăn nhưng chẩn đoán tìm ra nguyên nhân là khâu rất quan trọng để lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp và hiệu quả cho từng người bệnh.
- Muốn khám và điều trị bệnh này, người bệnh có thể đến bệnh viện nào, thưa bác sĩ?
Người bệnh có thể đến các cơ sở y tế có phòng khám nam khoa để đăng ký khám bệnh. Hiện tại, Bệnh viện Đa khoa Hòa Hảo – Medic Cần Thơ có Phòng Khám Nam khoa và Phòng Khám Tiết niệu nhận khám, điều trị các bệnh lí về tiết niệu, nam khoa như: Viêm tiền liệt tuyến, viêm bao quy đầu, viêm bàng quang, rối loạn cương dương, giãn tĩnh mạch thừng tinh, xuất tinh sớm, viêm niệu đạo,… Người bệnh có thể đến bệnh viện để đăng ký khám và điều trị, địa chỉ:
Số 102, đường Cách mạng Tháng Tám, P. Cái Khế, Q. Ninh Kiều, TP Cần Thơ.
Xin cảm ơn bác sĩ!
Bệnh viện Đa khoa Hòa Hảo - Medic Cần Thơ
“Niềm tin sức khỏe”
Tổ Truyền thông